术前到底是否并不需要备皮？

术前真的备不备皮？这是个有疑虑的问题，先来复习下关的历史背景吧：

依然以来，除去掉术区表皮对术区病菌（SSIs）的病菌率两者之间前提长期存在关的无法取得证实；

CDC（旧金山疾病及高度集之前预防性之前心）推荐在不妨碍动手术正常启动的前提可以不术前备皮，并且提出即使备皮，也应当用于电动剪毛刀子启动操控；

近来的 Meta 数据分析原始数据数据分析常为果显讫术前前提备皮对 SSIs 的病菌率无严重影响，但由于该原始数据数据分析获选样本量的太低，其常为果的准确性仍然须要可取。

以此为历史背景，为了对此启动来得可靠地论证，来自钖豪卫生种系统的 Todd J Kowalski Dr针对术前前提换用电动剪毛刀子备皮与 SSIs 病菌率两者之间落幕风采原始数据数据分析，之后，该原始数据数据分析常为果发表在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons 周报上。

原始数据数据分析简介

该原始数据数据分析为革命性随机非劣效性妇科试验，在拥有 325 张床位的多工程技术三级教学的医院启动。获选病症原则上为 18 岁以上病症，原则上不能接受非医务人员的普妇科择期动手术。排除不能接受血管壁妇科、肛肠、医师、内科动手术及不能接受脚趾骨折的病症。排除术前一周不能接受种系统性抗病菌放射治疗的病症。

动手术次日，术前护理人员首先确实该登记注册病症的术区表皮前提充足，前提大幅提高该原始数据数据分析获选的基准，如果表皮太低，则需将该病症排除之外。获选病症按照 1:1 启动随机平均分配，之后平均分配为电动钳子组成员（术前用于一次性电动钳子启动术前备皮）和非电动钳子组成员（术前不启动任何基本的备皮）。

在术前或者带往动手术室前，大幅提高获选基准的病症取下一个填充的名片，该名片标识了随机平均分配常为果及其使命。

备皮按照原始数据数据分析前制定的基准执行，即：突起区域内换用 7.5% 聚乙烯吡咯酮钾妇科擦洗消毒并确保 5 min 的接触等待时间，然后用于生理盐水冲洗并晾干。接着，皮肤上涂抹 10% 的并等待其晾干。

对于聚乙烯吡咯酮钾发炎的病症，则用于洗必泰启动准备（不是油脂）。

妇科动手术由不能接受过普妇科动手术肥胖症种系统培训的 19 名工程技术妇科护士启动。在原先的随访来得进一步之前，由一个专门的原始数据数据分析药剂师对每一个病症的术区启动评量，该药剂师不限于病症的日常护理。这个原始数据数据分析药剂师按照 CDC 定义的 SSI 日志所有妇科发现。

此外，原始数据数据分析药剂师还要在术后约 30 天与病症取得联系，以指明自随访开始无法其他病菌浮现。如果术后 14±7 天还从未开始对病症启动随访，则认定为失访。妇科 SSI 的管理反之亦然由该病症的主刀子医生启动。如果有 SSI 的迹象则鼓励医师启动细菌养成。

分别从人口减少统计学、妇科及妇科原始数据太低之处更为一组成员原始数据数据分析小组成员，并且更为时有发生 SSI 和从未时有发生 SSI 一组成员病症若有差异。换用卡方及费舍尔准确筛选更为分类原始数据，换用维尔克松秩和筛选更为定序原始数据。

原始数据数据分析主要常为果：

共计 1543 名病症（电动钳子组成员 768 名病症，非电动钳子组成员 775 名病症）启动了随访，常为果显讫在人口减少统计学、妇科及妇科医学原始数据太低之处一组成员病症相近。

在改进的更进一步放射治疗（ITT）数据分析太低之处，电动钳子组成员及非电动钳子组成员病症 SSI 整体而言病菌率并列 13.55% 和 13.98%。在启动放射治疗（PP）数据分析太低之处，电动钳子组成员及非电动钳子组成员病症 SSI 整体而言病菌率并列 6.12% 和 6.32%。虽然常为果显讫一组成员两者之间 SSI 整体而言病菌率相近，但是原始数据数据分析发现一组成员病症凹陷处 SSI 病菌率无统计学意义，但是电动钳子备皮组成员病症凹陷处 SSI 病菌率减低。

该原始数据数据分析之前位随访等待时间是 37 天（四分差 34 到 41 天）。各种类型的 SSI 病症共计 96 位，共计 51 位病症搜罗到骨头并启动细菌养成，其之前 50 位病症的至少养成出 1 之前阳性菌，但一组成员病症显微镜下病菌无显著差异。

原始数据数据分析常为束时向所有直接参与动手术的医师分派问卷，搜罗它们对保留表皮和祛除表皮两种措施的实践情况。之后取得 24 分回卷，22 分回卷称作非电动钳子组成员关闭动手术突起操控相对困难，大约 80%（20 分回卷）称作整体而言的病症护理数量级在参与的原始数据数据分析之前不受严重影响。

另外，多各种因素重归模型常为果讫术前抗凝、病态肥胖以及常为肠动手术都是 SSI 可能会减低的法理有可能各种因素。

那么术前真的前提须要备皮？

1. 该原始数据数据分析常为果讫备皮组成员和从未备皮组成员两者之间 SSI 病菌率是相近的，这个常为果与目前的边缘化原始数据数据分析常为果相符另外。但是应当引起大家注意到的是备皮组成员病症凹陷处 SSI 病菌率减低，对于这一点，值得妇科参见，尽可能的消除备皮操控可以减小凹陷处 SSI 病菌率。

2. 但我们不能一概而论，对于常为直肠术后 SSI 时有发生的可能会各种因素，一个来得加现代的数据分析称作不启动术前备皮是该动手术术后 SSI 时有发生的法理有可能各种因素，因此，综合数据分析，对于常为直肠动手术应当启动术前备皮并且用于洗必泰油脂混合成溶液启动皮肤消毒是制止 SSI 时有发生的预防性性作法。

3. 最后，从该原始数据数据分析可以显露洗必泰油脂乙醇似乎要优于聚维酮钾，但是，洗必泰油脂乙醇因为较长的低温等待时间（1 足足左右），长期存在减低动手术室时有发生爆炸可能会，因此不建议用于于身躯表皮处。

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