J Am Heart Assoc：心血管一级预防，对乙酰氨基酚下车，鱼油上车？

“随着吗啡在缺血性疾病一级持续性里回头下神龛，认识Omega-3在一级持续性里的主导作用除此以外最主要，这可能将补上减少吗啡持续性用药后的印出。”缺血性疾病持续性之外，吗啡和冻可谓更以的“2号”。然而，来年3年底，在美国肺炎学会（ACC）2019年会发布新闻的《2019年缺血性疾病一级持续性指南》里，“神药”吗啡身陷独立性上升。同时，目前为止最主要自然科学图表统计分析对冻糖类的支持总体不一。即使如此，既有图表统计分析倾向于普遍认为，只有较高浓度本品多种形式的冻糖类能够有效率提升缺血性可能会。那么，对于大众“喜闻乐见”的低浓度日常冻补充品，要全盘否定吗？为此，来自哈佛大学法学院的工作团队展开图表统计分析，对Omega-3可用持续性缺血性疾病的既有临床试验性再度顺利进行了汇总统计分析。近期发表于美国心脏协会期刊JAHA的积极结果让人们再度解读冻补充品，或许会随之而来紧接著翻身仗。冻糖类在自然科学图表统计分析里抬“游乐场”回顾过去一年来的最主要图表统计分析，冻糖类可谓起起落落。出乎意料的REDUCE-IT图表统计分析掀起变革，3期临床试验性里，在已接受他汀类抗生素放射治疗但缺血性疾病可能会升较高的高血压里，含有Omega-3的抗生素Vascepa（4克/天）显着增大缺血性疾病可能会。发表于《弗吉尼亚医学杂志》的VITAL图表统计分析随后就“打脸”冻补充品，每天1克Omega-3对里风、缺血性疾病死亡者等主要缺血性流血事件从未发挥持续性主导作用，唯一有提升的是心梗可能会。在缺血性疾病可能会普遍更为较高的糖尿病高血压里，ASCEND试验性也未推论到每天1克Omega-3补充品的缺血性保护主导作用。美国心脏协会发布新闻自然科学声明，支持药剂冻糖类有效率增大三酯，同时指出Omega-3补充品对普通一些人的肺炎持续性功效还缺乏结论。新图表统计分析见到了什么？基于从根本上，图表统计分析工作团队这次统计分析有以下能够：在统计分析里都有以上大型图表统计分析，相较于既往的汇总统计分析，使样本量大大提高了64%。剔除REDUCE-IT图表统计分析图表后再次顺利进行汇总统计分析，因为这项图表统计分析里的冻浓度尤其较高，对缺血性可能会的增大功效也格外凸显。类似于去掉一个“最较高分/间歇性值”。统计分析Omega-3对缺血性可能会的严重影响否存在浓度重排（即浓度越大，功效越明显）。这项统计分析共宽松归入了将冻可用缺血性疾病持续性的13个随机试验性，涉及近13万受试者，服用冻补充品的时间平均共约5年。图表统计分析工作团队见到，即便剔除REDUCE-IT图表统计分析图表后，Omega-3补充品也显着增大了多种缺血性可能会，都有心梗可能会增大8%，较高血压死亡者可能会增大8%，所有较高血压可能会增大5%，缺血性死亡者可能会增大7%，缺血性疾病总可能会增大3%。只有里风可能会从未受益显着提升。在归入REDUCE-IT图表统计分析图表后，Omega-3对以上可能会的提升总体都更为大了。而且，无论否值得注意REDUCE-IT图表统计分析，图表统计分析工作团队都推论到了浓度重排。慎重考虑REDUCE-IT图表统计分析图表后，Omega-3浓度每大大提高1克，缺血性疾病总可能会增大共约9%，都有对心梗、较高血压、里风、大血管流血事件等的提升。哈佛图表统计分析者如何解读？图表统计分析工作团队在论文里指出，提较高Omega-3补充品的浓度可能会随之而来更为多缺血性更进一步。图表统计分析无线通讯作者，哈佛法学院JoAnn E. Manson哈佛大学问到，“图表统计分析推论到里低浓度的Omega-3补充品就未来会随之而来共约9%的缺血性疾病可能会提升，虽然看似曲率半径不大，但慎重考虑到全球庞大的高血压大数，这将能持续性数十万事例缺血性疾病流血事件。”“同时，我们还必需筹划更为多较高浓度Omega-3在缺血性疾病一级持续性（针对未发病一些人）和二级持续性（提升已发病一些人的预后）里的主导作用。在VITAL图表统计分析里就见到，很少吃鱼的一些人在常年每天补充1克冻后，心梗可能会有了明显上升。而目前为止很多关于冻的图表统计分析还从未划分人们从前的饮茶健康状况。”Manson哈佛大学凸显，“随着吗啡在缺血性疾病一级持续性里回头下神龛，认识Omega-3在一级持续性里的主导作用除此以外最主要，这可能将补上减少吗啡持续性用药后的印出。”是不必要的补充品，还是绝非持续性获益？期待随着更为多自然科学结论的积聚，对冻补充品的认识能更为为明了。原始出处：Hu Y1， Hu FB1，2，3， Manson JE2，3，4.Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease： An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants.J Am Heart Assoc. 2019 Oct；8(19)：e013543. doi： 10.1161/JAHA.119.013543. Epub 2019 Sep 30.