脊椎毛细血管脊柱系统发育关联较大，为达到最佳治果，均需明确毛细血管脊柱与脊椎、硬膜囊、骨性结构时有的父子关系。目前公认的金规范为数字减影毛细血管超声妖术（DSA），近年，对3D垂直毛细血管超声妖术的分析推测其较传统习俗2D DSA具有优势。12月的J Neurosurg Spine杂志上，京都大学医院的KeisuKe TaKai等分析人员介绍了他们将3D垂直毛细血管超声妖术与脊椎超声后CT相结合的三维计算机技术成像妖术（3D CG）和传统习俗2D DSA技妖术透过对比的分析。
2009年4月至2010年12月时有，分析人员所选了13事例毛细血管脊柱的病人，仅限于8事例脊椎硬膜囊动导管瘘、3事例胃周动导管瘘、2事例胃内动导管脊柱。对13事例病人都透过了3D CG，10事例病人透过共约11处炎症的手妖术，11处炎症在妖术前也透过了2D DSA检验，对二者的结果透过了比较。
毛细血管超声妖术：辨认特别横膈膜后口服超声剂，共约注入20ml，速度为1ml/秒，以C-臂透过持续8秒的180度垂直毛细血管摄影，所示像匹配为：电路80kV，阻抗10mA/秒，视野7×7×7cm，屏幕512×512×512。
脊椎超声后CT：颈穿后常规口服超声剂透过脊椎超声，然后行CT检验，匹配：电路120kV，阻抗310mA，视野15×15cm，屏幕512×512，层厚0.5 mm。
所示像处理：收集到的数据以DICOM格式用Avizo 6.1软件透过处理，借助于表面图形技妖术浓缩三维所示像，手动所设临界值使所示像效果最佳。应用解剖学特别知识判别横膈膜、导管和脊柱毛细血管的一段距离，借助于脊椎超声后CT浓缩脊椎和硬膜的所示像。将3D垂直毛细血管超声妖术给予的所示像和脊椎超声后CT的所示像精准重合得到复合的三维所示像，对复合所示像透过垂直、优化尺寸等操控以便病人毛细血管脊柱。
结果推测：11事例手妖术治疗的病人中都，根据妖术中都所见：2D DSA病人符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者关联具有统计学意义（表1）。各病人大多未出现脊椎超声特别的并发症，说明3D CG对于脊椎毛细血管脊柱的就医有明显优势。
表1 入选病人一般情况总结，可见：11事例经手妖术治疗的病人中都，2D DSA病人符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）
所示1 病人3 硬膜动导管瘘 A 2D DSA推测AVF座落T6右侧后根处的硬膜（斜线），T7横膈膜和硬膜内导管丛时有也可见动导管闭环，但具体细节不清晰；B 3D CG所示像推测AVF非常东边硬膜（有尾斜线），并证实了T6-T7时有的肋时有横膈膜在T7技术水平假定副横膈膜（无尾斜线）；C、D 妖术中都推测与3D CG检验结果恰当
所示2 病人5 硬膜AVF A：2D DSA推测T8下方后根假定硬膜AVF（斜线）；B：3D CG检验由此可知座落T8-T9背侧硬膜，距神经根尚有时有距（斜线）；C、D：妖术中都所见与3D CG检验结果相符合（斜线）
所示3 病人9 胃周AVF A：2D DSA不能可靠由此可知位；B：3D CG所示像推测AVF座落C7-8胃周；C、D：妖术中都所见同3D CG检验
所示4 病人10 胃周AVF A：2D DSA时以妖术前病人为硬膜AVF，由此可知座落下方T12后根（斜线）；B：3D CG推测AVF为T11胃周；C、D：妖术中都检验同3D CG结果
所示5 病人12 胃内AVM A-C:2D DSA推测3条滋养横膈膜和T9双侧、T11下方肋时有横膈膜的时有歇性 D-F：3D CG推测由此三条横膈膜滋养的胃内AVM
【编者按】：传统习俗的毛细血管超声妖术仅能根据脊柱的信息确由此可知毛细血管炎症的节段，而没法缺少炎症与脊椎或硬膜囊的父子关系等具体信息，对相当多病事例来说判别硬膜囊动导管瘘和胃周动导管瘘假定困难；MR检验可以辨别脊椎水肿的程度、仅限于以及脑脊液反向情况，但动导管闭环和脊椎与硬膜囊的一段距离仍较模棱两可。
3D CG较传统习俗2D DS毛细血管超声妖术的优势在于允许即时、立体地辨别脊椎毛细血管、脊椎、硬膜囊和脊柱；可以非常细致地从多方向辨别炎症；能将各种组织透过多层次操控，可以透过去除腰椎等操控；可以非常精准的在妖术前病人毛细血管炎症、能透过模拟手妖术以确由此可知椎板切除仅限于等最佳拟议。
但是，分析者也提出3D CG的不足：首先，它只能行颈穿以完成超声，科有创始者检验；其次，对于假定多节段炎症的病人，其3D垂直毛细血管超声和超声后CT透过重叠时的精准性可能假定缺陷，所示像是参考脊柱透过重叠的，对一节腰椎透过操控相对有趣，而只能对多节脊柱透过操控时，如果脊椎假定伸展或垂直就非常容易对精度造成影响；第三，相比2D DS数字超声妖术来说，3D CG没法缺少血流的动态信息，横膈膜、导管、时有歇性毛细血管的确由此可知是参考解剖学由此可知位做的。就此，分析者认为目前所开展的分析病事例有限，都均需促使大规模分析透过确认。
The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article
编辑： 王爽相关新闻
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