口部特质膝指甲炎（nodular fasciitis,NF）是一种以织物母巨噬细胞和肌织物母巨噬细胞发炎为主的肌肉有组织发炎，由浅表膝膜延伸到皮肤上有组织或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次设想并定名为。因发炎发育随之，发炎的织物母巨噬细胞发育为人所知，核分裂象多见，有解剖三幅像多变，极难另有伤为病症，故又称为所谓病症特质膝指甲炎。NF好湿疹头部和躯干皮肤上浅膝膜或肌腱胸部的植膝膜，总称3型号：皮肤上型号、肌内型号、膝膜型号，肌内型号口部特质膝指甲炎少见，起因于食道颌臀部者更少见报导。本文报导3实有起因于食道颌臀部的肌内型号口部特质膝指甲炎，并对其病症、病理特质、有组织生物化学特性、病患、另有科手精及病状展开分析，为病理病患和另有科手精提供详见。1.病实有分析报告病实有1，男，28岁。6个年末之前无意间辨认出之前方臀部有一肿物，共约“花生米”尺寸，未觉疼痛不适，回忆曾有臀部心理因素通史。数1个年末全然肿物显着变大，以“之前方臀部肿物”收入院中。病理检测：之前方眼眶下缘下方退缩一肿物，类圆形，尺寸共约2.5 cm×2 cm，质韧，分界具体，活动度可，与附数有组织无隔膜；无按压痛，隆起指甲较厚无咳嗽、破溃，皮温与附数情况下有组织间有同。B超结果显同上：右颊部低回声肿物。CT平扫（三幅1A）同上：之前方上颌窦之前壁下方类圆形高密度影像，肿物两侧与臀部面部肌间有连，并在同一层面，尺寸共约2.1 cm×2 cm，CT取值共约41Hu，臀部面部肌CT取值共约60Hu。中长期病患：之前方臀部肿物，特质质曾由。转告病情及忽略手精迷信后，于全麻下行“之前方臀部肿物切除术精”。精中见肿物有非常简单粘液，与附数有组织无隔膜。太阳光见：口部由此可知肿物，尺寸共约2 cm×2 cm×1.5 cm，穿孔青色黄褐色，仅有质，胶冻由此可知。病理结果为口部特质膝指甲炎。病实有2，男，59岁。7个年末之前无意间辨认出之前方臀部有一肿物，共约“黄豆粒”尺寸，未觉疼痛不适，否认心理因素通史。曾于当地医院中就诊，病患为“臀部脂肪瘤？”，促请手精另有科手精，未做处理。数2个年末全然肿物变大速度加短时间，惟有于苏州大学附属医院中就诊并以“之前方臀部肿物”收入院中。病理检测：之前方腮腺之前上部、颧弓下即可退缩一肿物，类球形，尺寸共约2 cm×2 cm×3 cm，质韧，分界具体，与附数有组织无隔膜，无显着按压痛，隆起指甲较厚无咳嗽、破溃，皮温同附数情况下有组织。无面瘫征。腮腺气管无红肿，拉伸腮腺可见脱俗液体自气管口溢出。CT平扫同上（三幅1B）：之前方面颊部皮肤上类球形低密度影像，尺寸共约1.7 cm×2.1 cm，CT取值共约20Hu，面部肌及膝膜CT取值共约62Hu。与腮腺膝膜和面部肌在同一技术水平并间有连，中长期病患：之前方副腮腺肿物，特质质曾由。转告病情及忽略手精迷信证后，于全麻下行“之前方腮腺区肿物切除术精”。精中见肿物分界具体，与腮腺和副腮腺仅有无隔膜。沿肿物大块另有0.5 cm切除术肿物，太阳光观：肿物植褐色实质特质，穿孔见口部由此可知肿物一个，青色黄色，分界欠清，质韧，粘液不清。病理结果为口部特质膝指甲炎。病实有3，男，60岁。2个年末之前辨认出口部有一肿物，共约“枣”尺寸，全然口部麻木不适，以“口部肿物”收入院中。病理检测：口部门内下方膨隆显着，靠数唇红缘，在双侧；还有嵴和唇红缘二者之间并拉伸变形，较厚指甲指甲无红肿、破溃，退缩一肿物，类球形，尺寸共约2 cm×2 cm，光泽韧偏硬，分界不清，与指甲和指甲仅有隔膜，触诊略痛。CT平扫同上（三幅1C）：口部发散肌肉有组织增厚。肿物CT取值共约17.4Hu，口部有组织CT取值41Hu。中长期病患：口部唇腺，特质质曾由。转告病情及忽略手精迷信证后，于全麻下行“口部肿物切除术精+下唇Abbe瓣重新分配修整精”。精中见肿物无非常简单粘液，沿肿物大块另有0.5 cm切除术肿物，下唇Abbe瓣修整口部缺损，低层严密切开。基本上穿孔见口部由此可知肿物一个，青色白色，尺寸共约1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm，分界由此可知清。病理结果为口部特质膝指甲炎，伴生附数肌肉有组织。
2.结果病实有1和病实有2随访6个年末，看不出患上。病实有3精后2周断蒂，随访6个年末，看不出患上。3.讨论3.1病症NF的病症机制由此可知不具体，有历通史学家确信织物母巨噬细胞和肌织物母巨噬细胞发炎与病毒感染有关，仅限于一种类似的发炎加成以特质增殖，但不经表明；另有历通史学家确信由发散心理因素引起。本组3实有病征追问病通史，病实有1曾有臀部心理因素通史，推测其牵涉到意味著与心理因素有关；病实有2、3回忆无心理因素通史，病症不详。3.2病理特质NF病症无显着特质别差异，以20～40岁颇为常见，年纪最大50岁，最少8岁。本组病实有1年纪28岁，与文献资料报导病症年纪一致，病实有2、3仅有之比50岁，比文献资料报导的平仅有年纪偏大。有文献资料报导，10%~20%的病实有牵涉到在50岁以上。其好发胸部毗邻腿部、之前臂，其次为躯干及躯干。Koyama等报导食道颌臀部的牵涉到率低，共约占所有病实有的7%～20%，其中头背部是小孩和儿童最常见的胸部。Saad等的科学研究表明，食道颌臀部口部特质膝指甲炎好湿疹臀部指甲、腮腺区、头骨及下颚的皮肤上有组织内。Dan等的科学研究确信，食道指甲发炎中，80%以上起因于唇指甲和舌部。对间有关文献资料的回顾辨认出，其发炎胸部有眼眶下缘、腮腺区、下颚及头骨皮肤上有组织、口底、颊指甲、舌体、背上部等。本组1实有起因于眼眶下区，1实有起因于腮腺区，1实有起因于口部，与文献资料报导的病症胸部间有一致。NF常由膝膜向另有发育至皮肤上，也可长入肌肉内，或在膝膜内呈现出一种梭形内部结构，或集中在真皮内发育。据此将其总称3型号：①皮肤上型号，最常见，分界具体；②肌内型号，最不常见，稍大，分界较具体，以卵圆形、较大团块的形式存在，并附着在膝膜上；③膝膜型号，植褐色点状六边形，沿浅膝膜和脂肪小叶间隔延伸。本组3实有病征发炎仅有毗邻面部肌上，仅限于肌内型号。NF的2个重要病理特质是发育随之和体积很小。常乏善可陈为短时间要注意到、发育随之的皮肤上裂隙肿块或口部，与指甲无隔膜，指甲较厚浅黄色情况下，分界由此可知清，光泽不一。常见尺寸共约为1～2 cm，4 cm以上较少见，而10 cm以上引人注目。一般无上半身症状。本组3实有病征仅有今后随之变大，且体积仅有小于4 cm。其中病实有3发育较短时间，分界不清，怀疑恶特质。所以病理上如遇发育随之，分界不清的肿块，除应以考虑较常见的各类恶特质另有，也应以不易实现此病的意味著特质。3.3有组织生物化学特性NF的有组织病理主要特性是织物母巨噬细胞发炎为人所知，发炎的织物母巨噬细胞呈现出“S”形旋涡；织物母巨噬细胞二者之间呈现出小孔洞；有组织孔洞中常见另有渗的红巨噬细胞，呈现出渗出特质微小出血；间质粘液变特质。具有上述生物化学特质可具体病患。病实有1、2镜检见梭形巨噬细胞，分裂明朗，间质伴粘液变特质，可见红巨噬细胞另有渗，无非常简单粘液，部分植褐色伴生特质发育，合乎NF的病理乏善可陈。然而在某些具有伴生特质，且巨噬细胞核分裂多样化的病实有，不易与恶特质间有鉴别，有时并没法实质上具体病患。因而有历通史学家对病理乏善可陈展开免疫系统有组织化学染色展开鉴别。免疫系统有组织化学染色乏善可陈为Vim、SMA和MSA、Actin（+），S-100、Des和CK（-）。病实有3镜检见：主要由梭形巨噬细胞连在一起，巨噬细胞形态一致，部分区域成席文状排序，伴少量炎巨噬细胞伴生及红巨噬细胞另有渗，伴生附数肌肉有组织，只不过病理检测没法具体病患。免疫系统有组织化学染色：SMA（+），病患为：口部特质膝指甲炎。病理三幅片见三幅2、3。
3.4病患NF的病理特质除发育随之和体积很小都是，并未其他特异特质乏善可陈。本组3实有病征口部的CT取值仅有低于情况下面部肌肌膝膜，其他MRI检测无特异特质乏善可陈。Toledo等报导NF在CT上显同上为简洁、仅有匀的肿块，提升CT显同上轻度或无提升。其他文献资料报导，NF在CT和MRI上无与众不同MRI特质，所以未能用MRI病患。3实有病征的MRI资料见三幅1。文献资料报导，NF的另有伤率可高达57%，病患主要依靠生物化学检测。本组病实有仅有经生物化学检测具体病患，对于更有的尤其是与恶特质不易鉴别的发炎，应以用免疫系统有组织化学技精可得到具体病患。3.5另有科手精及病状NF是一种良特质发炎特质发炎，对人体并无非常致使的损害。历通史学家仅有确信，只要病患具体，手精切除术是医治病理乏善可陈的比较好法则，实质上切除术后一般不会患上，患上率不超过2%。也有文献资料报导，活检和不实质上切除术后，NF可而无须消退。Yanagisawa等和deCarli等确信，粘液特质口部特质膝指甲炎可随间隔时间逐渐扭转为织物由此可知有解剖扭转，从而导致而无须退变；郑光明报导，即使切除术不实质上，也可而无须消退而不患上，但其具体机制目之前由此可知不具体。病理乏善可陈是否存在恶变保守，目之前由此可知无文献资料报导。本组3实有病征仅有采用手精实质上切除术，精后随访看不出患上和恶变保守，意味著与随访间隔时间短有关。综上所述，NF仅限于良特质发炎，病症机制由此可知不具体，病患需病理检测和有解剖检测间有结合。手精切除术是主要另有科手精法则，患上率极低。更早出处：
郑会旭,卜令学,潘克清,付伟伟,王亚玲.食道颌臀部肌内型号口部特质膝指甲炎3实有分析报告及文献资料讲课[J].上海食道医学,2019,28(04):430-434.
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