化疗在风湿热肝溃疡 (IPF) 急性过多高血压里面的应用已为不明确。本科学研究主旨评估除了高剂量甲泼树脂之外的四种化疗挤压在 IPF 急性过多高血压里面的理论上和安全性。
这是一项在阿尔及利亚的 31 家公立医院组织起来的双盲、低剂量为对应的 3 期临床试验，招募了年满 18 岁的 IPF 急性过多或起因于过多高血压，1:1随机分成四第一组，于第0/15/30/60秦人遵从化疗（600 mg/m2）静脉挤压+尿嘧啶或低剂量作为出血性膀胱炎的预防病人，4 不间断后重复用药。排除遵从机械设备通气、有稍微病毒感染、有稍微癌症或在肝移植等候名单上登记的高血压。主要往北是 3 个月底据闻被害率。
主要往北
2016年1月底22日-2018年7月底19日，合计评估了 183 位高血压，其里面 120 位被随机分第一组，119 位（62 位为重度 IPF）遵从了至少一剂量的化疗（n=60）或低剂量（n=59）。化疗第一组和低剂量第一组的 3 个月底据闻被害率分别是 45%（27/60）和31%（18/59；差值 14.5%，p=0.10）。根据 IPF 严重程度调整后的结果相似（优势比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04）。重度 IPF 高血压的3 个月底被害高风险高于非重度 IPF 高血压（OR 2.62, 1.12-6.12），抗溃疡病人与 3 个月底被害高风险降低系统性（OR 0.33, 0.13-0.82）。
12个月底死亡率
四第一组 6 个月底内的妨碍惨剧的发生情况有所不同：化疗第一组 vs 低剂量第一组：42% vs 51%；最相似的是病毒感染：33% vs 36%。
妨碍惨剧
综上所述，在糖皮质激素病人基础上，额外加用化疗挤压病人就会增加风湿热肝纤维急性过多高血压的 3 个月底被害率。该科学研究结果发放了反对者在此类高血压里面用到静脉输注化疗的论据。
原始出处：
Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4
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