多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对脊椎骨活动度的影响

脊髓型颈部病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者施行颈髓减压治疗时，分兵侧门式椎板其发展术和椎板缝合是经常使用的两种治疗方式。然而，这两种治疗对颈部施压节段与其邻近节段之间回转文艺活动的影响尚无相关数据分析引述。

最近，美国爱荷华大学神经外科麻省理工学院的Swathi Kode , MS异议弊端完成了专项数据分析，他们相当了侧门式椎板其发展术和椎板缝合两种常用颈部分兵减压治疗的神经外科效应，其数据分析结果发表于近期出版的Spine杂志上。

5具人尸体颈部骨骸重建为如下建模完成实验试验中所：(1) 非常简单；(2) C5–C6椎板其发展；(3) C3–C6椎板其发展；(4) C3–C6椎板缝合。每具骨骸仅保持一致间盘和骨-肌腱构件。实验中所对每一骨骸在锡/握、右/左面锡以及右/左径向回转下间接地2 N·m的力矩有效载荷。椎板其发展术骨骸的治疗累及椎板使用基准10-mm钢板、刀具予以单独。治疗前所、后测量骨骸的整体和节段文艺活动度。使用重复测量的方差分析完成数据的博弈论管控，P 上图1.将试验中所骨骸安装在随动液压材料试验中所通讯设备（858Bionix II MTS公司，爱荷华州）。XZ床放于平衡支架的下方以抵消所需方向传递的剪力。刚体一个大单独于颈部椎体上。

上图2.侧门式椎板其发展所使用的10mm钢板、刀具。钢板左面的一端单独于侧块，U形卡槽经刀具把持掀起的椎板。

上图3.(A) C3–C6左面侧门式椎板其发展术骨骸；椎板掀起后用钢板、刀具单独。(B)椎板缝合骨骸；C3–C6节段椎板及其相连的肌腱构件仅予以缝合。

实验试验中所结果显示，2节段椎板其发展引致的C2–T1文艺活动度减低最小（锡/握、侧锡以及径向回转等3种有效载荷完全仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比较未间接地管控措施的非常简单骨骸，椎板缝合骨骸的C2–T1文艺活动度在3种有效载荷完全中所仅显着增高（锡/握增高21%；侧锡增高8%；径向回转增高15%）。

上图4.转子/回转关系上图：(A)非常简单骨骸锡/握完全每一节段与(B)非常简单、椎板其发展以及椎板缝合骨骸的C2–T1文艺活动对比。

上图5.3种有效载荷完全下（FE,锡/握；LB,侧锡；AR,径向回转）C2–T1文艺活动度的百分比变动。椎板其发展的变动最小，而相比较非常简单骨骸，椎板缝合引致文艺活动度显着增高。

上图6.在锡/握、侧锡以及径向回转3中所完全下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅椎间回转( M±SD)。

该数据分析的数据结果表明，2节段和多节段椎板其发展可使C2–T1文艺活动度设法保持一致，椎板侧门后的钢板单独有利于颈部耐用性的维持；而椎板缝合会由于后侧稍稍定构件的失掉引致C2–T1文艺活动度显着增高，进而造成颈部不稍稍。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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撰稿人： orthop002