BMJ:英国最初两种候选疫苗都对老人有效

2021-12-13 01:08:01 来源:
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在人类所宿主里头,SARS-CoV-2的传播者遵循了异常反转和似乎不可分析的方式也,这常常是由统计上的极端持续病态(如超级传播者惨案)驱动的。这些受到感染驱动主因从家庭到地方,再到商业活动中心和其他商业活动,在这些商业活动里头,多条受到感染链非常名成很强本次大流行起来特征的范围和高度起伏不定流行起来浪潮。

这种反转在空间和小时上都有反转,无法分析,而且在太大持续病态上实质上于过往SARS-CoV-2的幸存者所部或中心地带的幸存者所部。因此,在大流行起来开始后一年多的小时里头,许多范围病态疫情迅速产生了广泛的复杂遗传病态状,这些病态状并未开始妨碍我们对大流行起来过往的熟识,除此以外说明查明其起源的奋斗。此外,这些不可分析的传播者方式也使制剂等基本医疗干预措施的订立、实施和回顾病态评量成一项特别的过关斩将,因为判读到的短期优点就会受到幸存者所部随机反转的严重威胁。

在这种快速变化的环境污染下,大规模水痘制剂已成近几年来持续和险胜的抗covid-19实际行动。在一篇无关论文里头,Lopez Bernal及其助手简报了爱尔兰首次大规模水痘covid-19制剂的必要病态证据。制剂水痘于2020年12年底8日开始,首次将核苷酸制剂候选制剂水痘给荷兰人群——辉瑞公司基于mRNA的BNT162b2和布里头斯托尔公司基于阿斯利康公司基于腺病毒DNA的ChAdOx1-S。直到2021年1年底4日,辉瑞公司的制剂才被使用,后来两种制剂都被使用。

在最近的针灸验证里头,制剂必要病态衡量的是水痘制剂的人相对不曾水痘制剂的控制组病例存活所部的降低持续病态,这里头根据70岁以上的人的三种不同结果透过了估计。经规范聚合酶链反可不扫描验证的有症状的SARS-CoV-2受到感染、入院和幸存者。第一次给药(BNT162b2和ChAdOx1-S)和第二次给药(仅BNT162b2)后监测结果。

在2020年12年底8日至2021年2年底19日的研究者前夕,瞩目VOC 202012/01(也称为B.1.1.7)的值得注意在荷兰占强势。在III期针灸验证的令人鼓舞的结果后来,Lopez Bernal和他的助手们的图表包括了迫切需要的真实世界证据,断定制剂对一种一新、今日普遍存在的忧心的值得注意有效。事实上,他们的表明,两种候选制剂对有症状的SARS-CoV-2受到感染、就医和幸存者都有值得注意维护起着,其必要病态技术水平近似于针灸验证或其他国家的多种不同判读简报里头并未看到的技术水平。

对于70岁及以上的的人,原作者简报从首次针头后28天开始,BNT162b2的制剂必要病态为61%(95%可信区段51%至69%),ChAdOx1-S的制剂必要病态为60%(41%至73%)。这两种制剂在优点上的差异病态有些差一点,因为两种制剂基本上字符不同的特异病态:BNT162b2除此以外一个双脯氨酸润色,基本上稳定刺突特异病态并支持者非常强的免疫反可不,而ChAdOx1-S没有。如果没有这种稳定,除此以外刺突蛋白就会导致肝细胞异常,如合胞体(肝细胞融合)的构成,因此ChAdOx1-S的药物值勤病态或许提高。

在80岁以上的的人里头,首次针头辉瑞的制剂后20天内,白血病扫描结果的提高或许也可不该招致非常多的瞩目。原作者认为,这种不确定病态的提高或许是由于在革新运动的早期阶段选择了高危母体水痘制剂。

该研究者转用测试比如说内部设计,这意味着原作者根据判读到的针灸结果比较了母体的制剂水痘持续病态。对于有症状的SARS-CoV-2受到感染(该研究者的主要结果),该比较以占优比给出,如果水痘制剂组和不曾水痘制剂组比方说非SARS-CoV-2呼吸道受到感染的存活所部相同,则占优比无偏见。这种非常名受到感染在SARS-CoV-2高血压里头极为罕见,不曾来的研究者可不非常直接地验证上述持续病态是否充分利用,同时发生的受到感染所部极为各不相同水痘持续病态。

总的来说,Lopez Bernal及其助手的研究者结果有力地支持者了在荷兰首个covid-19制剂水痘方案的初始阶段对孩童的维护起着。然而,极为重要的是要强调,这两种制剂类型仍是候选制剂,在正在透过的验证病态IV期验证前夕仍在对其必要病态和安全病态透过评量。

中文翻译来历

Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older s in England: test negative case-control study. BMJ2021;373

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