CMAJ：一线医生评价抗逆转录病毒治疗麻风病得失

根据出版在CMAJ（Canadian Medical Association Journal）杂志上的一篇近期，虽然在渗入后随即开展对HIV行凶接种的外科手术颇为极为重要，但在渗入年前的预防措施性外科手术作为一条新途径在有效地预防措施高危年轻人HIV接种中意味著愈来愈加有效地。“虽然渗入后预防措施作为一种成功的原理已为很短的历史，但一些新的原理，如渗入年前预防措施、接种后中期外科手术（预防措施性外科手术）在年初实施中也获得了一些成功。”来自哈佛大学医学院的Isaac Bogoch博士与联合译者在篇文章所写。Isaac Bogoch博士同时也在纽约市哈佛三军总所医院黄热病亦同担任。在在的一些大型探索性试验持续发展了对渗入年前预防措施和中期启动抗反转录外科手术的基本知识。来自纽约市的哈佛三军总所医院、布里格姆青年人所医院及哈佛医学院的研究者们及来自卡尔加里Sunnybrook医疗卫生科学中心的研究者们对出版于1990年1月到2012年4月的文献开展了回顾，以为医生们提供抗生素预防措施步骤。HIV主要通过未能受保护的、污染的伤口、及诊所扩散等方式扩散，但诊所扩散方式在本近期内未能开展讨论。在根据详尽的渗入史对某个个体确实渗入于HIV开展评价后，渗入后外科手术/预防措施理应早日或在72小时内开展，并不间断28天。如果病症属于高于危险性状态，但又不是无论如何没有危险性，医生和病症理应决定其扩散风险和确实开展预防措施性外科手术。现行的原理推荐可用两种抗生素（tenofovir和emtricitabine）联合外科手术的方案，如病症为高危渗入者，则再行再加第三种抗生素。“关于随之启动预防措施并维持4周的外科手术期的证明来自鼠类扩散数学原理，在此数学原理里，启动预防措施较迟或不间断外科手术期较短都所致了HIV血清转化率（血清中显现出愈来愈多的抗HIV抗体）较高，”译者们在篇文章所写。对于高危年轻人如男-男者、导管、HIV流行率高的区域的未能婚等来说，已经推断出渗入年前预防措施可在其渗入于此流感病毒年前预防措施HIV接种。同样，在在一项试验对900名来自HIV高发区域的未能婚开展了追查，推断出在年前12小时及后可用局部杀菌剂使其HIV接种率上升了39%“所有渗入年前预防措施的干涉措施均理应视为预防措施HIV接种暴发的愈来愈年初原计划的一个组成部分。这些年初原计划以外标准化的安全资讯及避可用、对其他性扩散疾病的探测与外科手术、及在一些特殊情况下推广异性恋外阴环切术及换上伤口原计划。”译者们在篇文章所写。“然而，渗入年前预防措施意味著痛楚可用高危渗入者，对他们来说，在接种中期对愈来愈高水平CD4感染性T细胞者对HIV开展外科手术的发展趋势似乎愈来愈是预防措施流感病毒扩散的有效地抗生素策略。”译者总结道。他们察觉到，虽然渗入年前预防措施颇为有发展年前途，但仍存在一些问题，如哪些年轻人给与最大、意味著的耐药性较小等。目年前已经在年初实施几项大型试验，以确定中期外科手术的正确性。

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