干化学和尿沉渣，只不过该信哪个？

“一个病人一张验单，大肠上皮细胞在经常性区域内，怎么大肠潜血却显示无症状？”

“同一张大肠同样白血球脱物理化学法则阴性，白血球计数器又显示增大；那病人是不是有没有感染？”

经常会遇到十分相似的药理学咨询——脱物理化学和大肠沉渣，是不是该信哪个？

一个完整的“大肠同样”包括了脱物理化学、大肠沉渣以及光学仪器侦办（应当时）三个部分。都能断定大肠沉渣和镜侦办与脱物理化学的计划多有重合，为什么又要用三种法则则来侦办测呢？三者之间只能相互替代吗？

其实在一个比较简单的大肠同样中都，三者的“地位”并不“平等”，两大特别强调，常由。

脱物理化学用作物理化学混合物初筛，给出半计量结果，参考之用；大肠沉渣共享计量结果，无极其病理形体时结果可靠可信，为年中病情观察共享可靠依据；人工镜侦办用作病理混合物的有效确认，但计数器最大值较大。

由上可见，镜侦办是最终有形混合物的金新标准。但在大肠同样里我们通常所说的“镜侦办金新标准”，是“形体”的金新标准，而非“计数器”的金新标准，计数器仍以正确计数器的大肠沉渣为准。上图为大肠沉渣通常所采用的“流式细胞法则”示意图，与血同样的侦办测法则则非常相近，可以获取非常可靠的计数器图表。

三者相当程度重叠的计划主要以外白血球（脱/沉）、上皮细胞（脱/沉）、亚盐/酵母菌、肽/圆筒形等。依次附和如下：侦办验医学网

01.白血球

由于大肠脱物理化学白血球侦办测的仅是“；也白细胞特异性酯酶”，因此如果大肠液中都上升的白血球以淋巴或单核为主，则有不太可能出现脱物理化学阴性，沉渣计数器增大，镜侦办也可断定白血球的结果，如肾移植早期排异反应。很多因素所可以阻碍脱物理化学的结果：患者如果使用了呋喃类药物，或者古生物学家胆红素过高都能引起脱物理化学真无症状，沉渣镜侦办未断定白血球的具体情况；如果使用了庆大霉素，则有不太可能对脱物理化学导致胜阻碍表现为真阴性，而沉渣和镜侦办均有无症状断定。

02.上皮细胞

大肠脱物理化学测的是一氧化氮的过氧化物酶活性，微不稳定酶、肌红肽以及菌大肠、酸性大肠都能导致脱物理化学真无症状，而沉渣和镜侦办阴性的结果，此时应该或许后二者。对于一些高渗大肠古生物学家，由于上皮细胞甲醛皱缩，一氧化氮较易被囚，则不太可能导致脱物理化学阴性，沉渣或镜侦办上皮细胞增大的结果；此时镜下往往看到大量颜色较深、折光较强、底部黄绿色棱角的上皮细胞。（如上图）

另外大量的还原性物质如的摄取、肾病及情况严重的糖大肠都能导致脱物理化学真阴性。

03.肽

大肠同样中都的肽侦办测的是白肽。它的侦办测法则则依赖于PH氰化，因此大肠液本身的ph值对其影响很大。碱性大肠（ph>8）时，或使用了奎宁、磺胺嘧啶等药物都能导致肽真无症状；而酸性大肠（ph<3），患者使用了高浓度青霉素都能导致肽真阴性，而与药理学预期不相符。同样，如果大肠中都上升的肽以球肽为主，那么大肠同样中都肽很有不太可能也是真阴性的。所以当出现沉渣有圆筒形，而肽阴性，可以从以上方面考虑。另外多数具体情况下，大肠肽无症状不一定有圆筒形，这是医学常识问题，不做赘述。

04.亚盐/酵母菌

亚盐侦办测的是含亚盐还原酶的一部分酵母菌，如肠杆菌亚科酵母菌；某些不具备还原亚盐的酵母菌如不动杆菌等非麦芽菌则侦办测为阴性。另外大肠液在膀胱中都存留极低4小时、大肠液中都不含盐也可导致该试验阴性。相反，大肠沉渣中都的酵母菌计量更为可靠。但应该留意的是：大肠古生物学家是一个良好的培养基，如果只能立即送侦办，丙酮酵母菌迅速繁殖，产生大量代谢副产品；无论是大肠同样中都的酵母菌、细胞、物理化学物质，还是大肠培养，都无法则情况下结果的真实性。

Laboratory建议

解读每张验单的时候，除了知道这些计划的药理学意义，还要对他们各自的诊断价值相当程度了解。由于Laboratory医学的飞速发展，更加多的新计划、新法则则不断涌现，应用作药理学，为了能更加客观可靠地共享给药理学研究图表，Laboratory根据它们各自的特点开展了不同的组合，所以药理学医生对于一张验单上的计划也只能“亦然”。

结合患者具体情况，Laboratory图表才能充分发挥其相当大的价值。