经口腔虹超声引导针吸其组织学法术(EBUS-TBNA)是一项具有不可忽视基本功能病患意义的新技法术。有研究成果确实,与眼科纵膈虹手法术检查比起,EBUS-TBNA 转换必要性更高,而病患阳性率无微小区分。近来极少研究成果着眼于在保持稳定转换必要及有效性的同时,如何锯化 EBUS-TBNA 的转换过程。
在传统观念 EBUS-TBNA 转换中的,当外置间隙的其组织学针转回前提淋巴后,间隙才拔出,便是阻挡锯胞或体液转回口腔虹内腔,从而提升时域精确度;但整个转换过程需要数次填充及拔出间隙。
为了评估在 EBUS-TBNA 中的不适用间隙对时域及病患的影响,来自美国的 Scholten 和 Semaan 等异议来进引了一项随机诊断试验,结果确实 EBUS-TBNA 是不是适用间隙对取用样足够率及病患阳性率无显著影响,骨骼精确度也无微小差别。篇文章同类型发表在 Chest 刊物上。
该研究成果除去了孕妇及男童病人后,扩展到美国霍普金斯医院中的的 121 名人脑,最后合计获得 194 个淋巴取用样。每个前提淋巴以外经过两种新技法术(适用或不适用间隙引 EBUS-TBNA)合计四次针刺时域(每种新技法术两次),两种新技法术的适用时序随机化并轮流来进引。病人来进引检查的转换时序随机化,且每种转换新技法术以外适用各自的支口腔虹。
此外,一次转换中的,仅前两个当是淋巴取用样被扩展到研究成果。每一次时域以外来进引 10 次针吸。整个转换过程节目内对方面人员设盲。最后由一名不了解到研究成果以下内容的解剖学外科医生判断取用样量是不是足够及取用样精确度,并比对病患。
研究成果的主要结果是每个淋巴的时域足够率(定义为取用样量足够解剖外科医生比对病患,且每种新技法术当是的两次骨骼只要有一次足够即可)及病患阳性率(病患结果分为三种,良性淋巴其组织、肉芽肿水肿、恶性)。此外,研究成果还比对了每份取用样中的所采集到的淋巴锯胞、锯胞、巨噬锯胞、锯支口腔、口腔上皮锯胞的数量等。
研究成果结果显示,两种转换新技法术总体的病患结果为:58.2% 为良性淋巴其组织,26.8% 为恶性,13.9% 为肉芽肿水肿。
有间隙 EBUS-TBNA 和无间隙 EBUS-TBNA 转换方式则在时域足够率上无显著差别(87% vs 82%),在病患阳性率上两种转换亦无微小差别(25.7% vs 25.2)。
两种转换方式则在时域本量及病患结果上的完整性以外更高(完整性分别达到了 84% 和 95.4%)。间隙的适用并没有显著提升从良性其组织可回收到的淋巴锯胞数量、从恶性取用样采集到的锯胞数量,以及支口腔或口腔上皮锯胞的总量。两种转换方式则对当是取用样中的的气道巨噬锯胞、体液或非锯胞其组织数量以外无显著影响。
综上,研究成果显然与传统观念 EBUS-TBNA 比起,在 EBUS-TBNA 中的不适用间隙,两者的取用样足够率及病患阳性率完全一致,骨骼精确度也无微小差别;不适用间隙能提升转换复杂性,提升转换方面不良重大事件的引发。该研究成果为诊断上来进引 EBUS-TBNA 时不适用间隙给予了强有力的确凿支持。
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编辑: 王妍相关新闻
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