灌药夹闭胃管,多久可胃肠减压?鼻胃管使用 5 回答

2022-01-31 01:02:28 来源:
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在药理学卫生系统设计之前,我们把一根经背腔或故名腔弹出消化道内的把手叫作背消化道管或故名消化道管。

有时我们用这根背消化道管来洗涤肉类、故名服、水分,这项系统设计被称之为背豕法;有时我们会用一次性循环管理系统加压筒与背消化道管通向将水消化道液,这项系统设计被称之为循环管理系统加压;有时我们还会将它与电动洗消化道机的端故名通向,反复汇流和击碎一定量的溶液以浸泡并排除消化道内容物,这项系统设计被称之为洗消化道法。在药理学卫生文书工作之前,你能轻松快速反应这些系统设计吗?

事例一:消化道管选取有注重

前所夜班来了一位复合外伤病征,医嘱给悉数撤除消化道管自为循环管理系统加压,牙医小薇立刻随手拿了一根消化道管,就给病征插上了。可年级一直循环管理系统加压将水不畅,因为消化道管用洗涤筒针筒刚通好,一会儿就又被粒状菜叶等肉类残渣截断,小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

次日牙医长查房,发现小薇应主要用途了 12F 消化道管,实在她选取消化道管有原因。小薇也是个较真的人,全家人书本第四版基础卫生学,发现背豕和洗消化道节选物品立即之前,大多应为过消化道管的机种。那么药理学文书工作之前,大家在置消化道管前所在此之前消化道管的机种吗?

专家建议:置管前所应该好好好评估,认识到病征的疾病诊断,根据撤除消化道管最终目标、撤除间隔时间的不一样,选取不同塑胶、机种的消化道管,以提高自己卫生技能,情况下病征的舒适人身安全。若给悉数营养液背豕时,应选取细软塑胶、敏捷小故名径的消化道管,一般管故名为 12-14 号(4.0-4.7 mm)的消化道管,可以减缓背豕液的返流误吸、病征背腔压力性受损的遭遇、提高病征的舒适感;若给悉数循环管理系统加压和洗消化道时,应选取管故名粗大 16 号(5.3 mm)的消化道管,只需肉类或故名服残渣将水出来, 更易遭遇消化道管阻塞,情况下将水的确实。

小常识赠给:管路机种和管故名木造换算不等式 机种(Fr)= 把手直径(mm)X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

事例二:洗涤故名服夹闭消化道管后,多久后可以先转回消化道管之后循环管理系统加压

一名麻痹性肠梗阻循环管理系统加压的病征,医嘱悉数一些循环管理系统动力故名服洗涤。牙医小河询问牙医长,洗涤故名服夹闭消化道管后,多久后可以先转回消化道管之后循环管理系统加压呢?牙医长组织大家提问,并进自为了查看相关教科书......

大家方面杂谈:有人问道夹闭 4-6 时长,这不是混合性肉类从进食到消化道完全排空约所需 4-6 时长;可也有人实在液态故名服的排空要比肉类肉类等快得多,洗涤故名服后夹闭 15-30 分钟即可。因为肉类进入消化道内 5 分钟,消化道就开始排立刻,并且幽门开放日时,每次会将 5-15 ml 食糜送入十二指肠。最后关于这个原因,第五版外科卫生学之前亲身经历到,向循环管理系统加压上行汇流故名服后,均须夹管 1-2 时长。不其实你们医院有此方面的规范吗?注目在文后留言!

事例三:消化道管拉入,有否可以直接插回?

青青是位实习生,帮助病征只求后,发现消化道管拉入大约 10 cm 大约,她怕家教发怒,决定偷偷地先插回去,可被带教家教发现阻止了,为什么呢?

询:因为可信故名都有的消化道管,属于高危水管;而其他情况下的消化道管都属于较高危水管,所以当遭遇消化道管滑脱后,牙医先自自为插回的成因并不多。但所需在这里告诫一下,消化道管拉入后应严密观察病况,不能因担忧害怕,就没过多久插回去,以免惹出势必。切记不能没过多久插回,需首选评估这个消化道管撤除的最终目标,认识到病征的疾病诊断,有否刚好好过肾脏管理系统手术等,以免因盲目弹出而揭露出可信故名,造成可信故名瘘。

事例四:经背消化道管营养支持治疗时,停滞输液过程之前有否所需定时浸泡消化道管?

询:每次输液前所后、连续输液过程之前每间隔 4 时长、特殊服用前所后大多以温开水 30 ml 浸泡水管,能避免营养液堆积截断管腔。背消化道管上会只主要用途营养液的输液,如需管豕故名服,务必参阅故名服问道明书,故名服经研碎、溶解后汇流上行,避免与营养液混合而凝结成黏块附于管壁或截断管腔。

事例五:背消化道管如何上会,才能减缓背腔故名腔遭遇压力性受损?

询:在满足背消化道管应主要用途的视觉效果后,尽量选取粗糙管故名小的把手,减缓对背腔故名腔的压迫。上会消化道管时,应主要用途符合标准背部结构设计,上会牢固的「工字型」上会方法,塑胶选取透气性强、粘性高且容易清除,较高致敏的。上会时注意不要让消化道管贴着压着背腔周围皮肤黏膜,让其保持之前立位。

参阅文献:

1. 李乐之、路潜 外科卫生学 第 5 版

2. 2016 年《经背消化道管喂食药理学实践指南》 台北卫生周刊

编辑: 王妍

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