新辅助肌肉注射(NAC)是是局部晚期白血病的一线治疗法意图。NAC可以缩小的一般来说，从而争取更多的手术更进一步，并降低转移机亲率会。NAC的流行病学反应亲率极高达70%至98%，但对2%至30%的病人毫无协助。早期断定那些不能从NAC中获益的病人，以减低不适当的治疗法和副作用，并在早期应用更合适的治疗法建议书，比较适当。
本深入研究借此风险评估治疗法在此之前明显的扩散系数 （ADC） 最大值能否有效预测白血病对 NAC 的反应。
47事例白血病病人的总人数为53岁（32-83岁）。49事例NAC在此之前白血病病灶大约一般来说为5.2cm，NAC后MRI表明大约一般来说为3.3 cm。在配对样本t检验中，NAC在此之前后一般来说存在显着差异(p=.0)。流行病学一组织学特从征分析一组织学种类、Ki-67、分子可种类（ER±），检查和特从征风险评估DWI极高信号边沿从征（表1）。最常见的断定是浸润性导管癌，而非其他种类。表2表明了ADC最大值的最小最大值、最大最大值、大约和ADC对数与流行病学一组织学、图像特从征和NAC后的反应的关联。ADC对数与NAC后一般来说变化相关。通过乳腺MRI风险评估，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)病人的ADC对数较极高(p=.002)(图1和2)。ADC对数与DWI极高信号边沿从征相关，且正边沿从征与较极高的ADC对数呈正相关(p=.02)。ER +型的ADC对数极高于ER -型(p=.05)。ADC对数和ki-67与pCR长时间无相关性。在本深入研究中，ADC对数较大的病灶在NAC后比ADC对数较小表明出更多的尺寸增加亲率（MR CR, PR一组的大约ADC对数 vs MR SD、PD一组大约ADC对数为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC图的信号模式差异反映了细胞结构的差异，DWI上的极高边沿信号与ADC对数相关（表2,p=0.02）。DWI极高边沿信号标志是指在肿块周边的薄边极高DWI信号同时肿块中心呈相对低信号。Kang等人24证实DWI边沿从征阳性与恶性程度有关。DWI极高边沿信号的原因尚不明确，与DCE-MRI边沿增强的结果也不一致。然而，极高DWI边沿信号可能与异质性有关，该信号有助于预测NAC后增加。决定肌肉注射反应的因素很多，要准确预测NAC反应十分困难。除了其他重要的流行病学因素，ADC对数和DWI边沿从征或能为确定NAC反应提供重要的线索。综上， MRI 的 ADC 差异最大值可为预测NAC对白血病的治果提供线索。 原文来源：Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research & Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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