聚焦争议:鼻翼缘移植物是否前提

2021-11-01 10:38:28 来源:
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随着腹矫正系统设计的的发展,腹尖、腹翼处细微得到重视。理想的腹翼-腹小柱曲线如下,正面观腹翼下部似展翅的海欧,侧面观腹翼下部至腹孔天文单位小于 2 mm,腹小柱下部至腹孔天文单位小于 2 mm,连续性面观腹翼下部与腹尖呈等边三角六角形。

腹翼侧主要由疏松结缔组织构成,常见腹翼侧支撑力不足导致腹翼下部肥胖,如腹翼下部上缩、塌陷、凹陷及不对称等。腹翼下部移植物(Alar Contour Grafts)可矫正上述问题,但腹翼成六角形术术后易瘢痕挛缩,又毁损了腹翼曲线。对于应用于腹翼下部移植物的全面性,在医学上共存较大争议。来自美国的 Unger 副教授等对腹翼下部移植物术后效用作了对照论文,并将论文成果发表于 2016 年 1 同月的 PRS 上。

Unger 副教授等总结了 100 则有腹翼成六角形术,其之前 50 则有应用于腹翼下部移植物,另 50 则有未应用于。手术一律经腹小柱凹槽入径,腹翼下部移植物纳入腹翼下部皮下分离出的高音隙之前。移植物首选腹之前隔结缔组织,也可选耳结缔组织、肋结缔组织、人工材料,允许移植物隔开肥胖的全部范围,共存的问题越远严重,所才可的移植需求量越远大,还才可必需双侧移植物相同大小、型态,避免术后腹翼不对称、歪腹。

术后随访时间平均为 15 个同月,论文结果根据病患者术前术后照片对比,评需求量比对术后腹翼下部上缩、塌陷、凹陷及不对称 4 种腹翼下部肥胖的更佳层面。

术后评需求量求,不论应用于腹翼下部移植物与否,腹翼成六角形术已可更佳腹翼型态,但总体高度评价求,应用于腹翼下部移植物者术后效用明显很低未应用于者(由此可知 1)。论文在此期间没有发生严重的心肌梗死。由此可知 1 求病患者术前(从右侧)术后(右侧)对比由此可知

综上所述,对于腹翼下部移植物在更佳腹翼型态之前的效用是肯定的。论文人员还表求腹翼下部移植物可用于首次及二次手术的病患者,但先天腹翼结缔组织无力、末端右侧脚头部甲状腺肿的病患者,其术后更易腹翼塌陷、凹陷,因此适合植入腹翼下部移植物。

另外,腹翼下部肥胖很多时候也涉及腹翼结缔组织末端右侧脚头部甲状腺肿,结合腹翼结缔组织末端右侧脚复辟术,能使腹翼成六角形术效用更好。但医学上,当病患者已有前庭皮肤、腹翼结缔组织末端右侧脚结缔组织缺损时,腹翼下部移植物效用不如腹翼结缔组织末端右侧脚移植物。

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编辑: 姜文

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