治疗骨缺损：骨倾倒还是膜诱导？

致使颅发育不良的原因有多种，都有急性颅纠正，颅接种后的清创，以及放疗或颅截肢后颅不连或颅耗尽血供。在显微另有科和人体内秘密组织移植奥义出现早先，截肢几乎是病患颅发育不良的唯一建议。近年来秘密组织工程学等针灸各方面都较以往有了进步，但颅发育不良仍是一种不易管控的疾患，其截肢率基本上很高。

颅倾倒电子技奥义和 Masquelet 薄膜抑制电子技奥义是病患颅发育不良的两种大众化电子技奥义，来自英国利兹大学针灸院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进唯了来得及评述，篇文章刊载在近期出版发唯的 Injury 杂志上。

颅倾倒电子技奥义

1950 上世纪末，Ilizarov 根据牵张成颅明确指出的颅倾倒电子技奥义扭曲了颅发育不良的病患，许多严重损伤的四肢得以保留并保存失望的功能性。但该法则的缺陷是病患周期性很长，肺炎多，且病患经费价格低廉。不过只要能保寄居四肢并保留恰当的功能性，病人及亲人通常都不但会对病患经费明确指出回应。甚至在一些地方，只要能保寄居四肢，即使没有功能性，病人及其亲人也不想花费价格低廉病患经费。

然而颅倾倒奥义漫长的病患周期性和较多的肺炎仍令部分病人不易接受。在这种情况下，可以为了让的建议都有：运用于假肢，带血运的腓颅移植，搭载自体颅、同种同义颅、人工颅或其混合物的钛笼内嵌入，以及截肢奥义。

薄膜抑制电子技奥义

在在，Masquelet 发明的薄膜抑制电子技奥义为颅发育不良的病患掀开了一个先驱者。该电子技奥义都有两个之前：

1. 第一之前：修葺发育不良的软秘密组织后，在颅发育不良妥善管控入颅混凝土矽胶（PMMA）。大面积的异物排斥反理应但会在 4～6 周内抑制大面积伪颅薄膜层的生成，这层薄膜具有良好的成胃炎，可抑制颅复建，并含有大量颅原细胞薄膜。

2. 第二之前：去除颅混凝土矽胶并在颅发育不良处植入自体或同义颅，运用于该抑制薄膜将移植颅衣物寄居，抑制移植颅的新肾脏形成，帮助病人耐受移植颅，整合并恢复颅的连续性以及四肢的功能性。

总之，该薄膜抑制电子技奥义已经被广泛认可，其理广泛应用已被大力推广至世界各地范围内。此另有，该电子技奥义也掀起了一股科研热潮，许多深入研究的团队开始致力于深入研究该抑制薄膜内分子左至右等情况。

孰优孰劣？如何为了让？

两种电子技奥义的有效率、成功率、失败率以及临床预后都不尽相同，但如果能遵照病患的基本原则，并管控好肺炎，二者均是有效的。那么在接踵而来相同的病人时，我们根本该为了让哪种建议呢？我们必需同时回避二者的优势和缺乏。

1. 颅倾倒

（1）颅倾倒的肺炎

都有小规模牵拉消除的激发痛，针道接种，断钉，再入院和再疗程，颅不连，对线不良，以及不断地上报、X 线渗入等；此另有，佩戴另有一般来说架数同月甚至数年也但会对病人的生活消除受到影响，都有穿衣一般来说，与性伴侣共处及一般来说，必需每天定时变动另有一般来说架，经常进唯针道护理（甚至必所需服用抗生素），时常接受管控等。

（2）颅倾倒的优势

优势在于以前短距离，但这往往很难有实际意义，因为另有一般来说架的一个缺陷就是踝关节的活动心理障碍。此另有，长期而言，一般来说针所致的长期皮肤激发致使瘢痕也是一个不得不回避的情况。

2. 薄膜抑制

（1）运用于薄膜抑制电子技奥义时，存在此表情况：该电子技奥义都有两个之前，第二之前必所需植入段落的自体颅（RIA 共享了该情况的系统设计）；植入颅再生肾脏心理障碍、颅不连时必需唯最后疗程；罗柏的断裂及对线不良等。此另有，在第二之前还有可能因为接种而必所需清创并最后唯第一之前疗程。

（2）但该法则由于不必所需运用于另有一般来说架，避免了颅倾倒电子技奥义所致使的价值观思维受到影响。该法则也支持以前短距离，内一般来说的理广泛应用可支持颅干发育不良的以前短距离；而对于干骺端的颅发育不良，可运用于铝合金一般来说并运用于夹板一般来说数周。

3. 病患周期性的来得

另一个受到影响为了让的举足轻重的因素则是病患周期性。有深入研究推断出，25 cm 的段落颅发育不良运用于 Masquelet 电子技奥义病患仅必需 12 个同月；而颅倾倒时颅的缩短运动速度约为 1 cm/同月，因而所必所需的病患时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此段落的颅发育不良运用于颅倾倒时，常必所需运用于两处截颅，但在干骺端颅发育不良时，颅倾倒法仍难实现。

在作者似乎，颅倾倒和 Masquelet 薄膜抑制电子技奥义是一种互为的联系。在告知病人两种法则的优缺陷情况下，眼科医生们理应但会运用于自己所擅的电子技奥义。未来理应该开展更多对比以上两种病患建议的深入研究，以帮助眼科医生及病人更好地了解两种建议存在的情况及系统设计。只有如此我们才能针对相同的病人为了让更为恰当的建议。

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