Clin Nutrition: 早期补充肠外养分可以降低养分风险高的危重手术患者的死亡率

2022-01-17 01:25:08 来源:
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有限的营养物质储藏对于心肌梗死病症改善临床结果很举足轻重。有深入研究报道在更高血压强制执行病房(ICU)里的病症第一周内钙来得多的营养物质与来得长的生存短时间和来得快的恢复原有关。因此,主要通过肠内间接地提供更早营养物质支持治疗被视为一种大力的治疗解决方案,因为它可以减低结核病的严重影响程度、增大肾衰竭、增大 ICU 的住院短时间 (LOS),并对病症的预后具有有益。然而,做收治背部移植手术的病症可能会改变其胃肠 (GI) 解剖本体以及床状况和胃肠道屈曲,从而限制肠内烹饪。因此,本项深入研究有助于审计在不符合更早 EN 状况的做移植手术的心肌梗死病症里更早补充 PN 的有益。

深入研究技术人员彻底改变了2013年1年末至2018年12年末其间因复杂性腹腔内感染 (cIAI) 做收治背部移植手术的 317 例病症的医疗历史纪录。使用改良营养物质法将病症按低或更高营养物质不良效用组成员。低效用和更高效用组成员细分为以下两类:在 48 同一时间内(“更早”)做 PN 的人和未有做(“通常”)PN治疗的病症。深入研究技术人员还对病症的基线特点、结核病的初始严重影响程度、发病率和比率的数据进行了统计。先前比较了这些不同组成员病症每天的少于卡路里和胺基酸储藏用量关联。

深入研究初步结果推断所有组成员的病症在基线特点、瞬时和感染肾衰竭层面均无在在关联。在主要辨别结局层面,营养物质不良效用低的病症比率并未在在关联。然而,在营养物质不良效用更高的病症里,“更早”做PN的病症的 30 天比率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和楼内比率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些组成员里 30 天比率的 Kaplan-Meier 生存弧线也推断出统计学上的在在关联(p = 0.001)。“更早”组成员和“都可”组成员的二氧化碳有限率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“更早”组成员里做的胺基酸用量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“都可”组成员里仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项深入研究推测在 cIAI 收治移植康复 48 同一时间内做更早 PN 储藏的更高营养物质不良效用病症的比率显著最低更早未有做 PN 的病症。PN 可能是考虑到心肌梗死病症的二氧化碳和胺基酸需求的必要状况。

原始来历:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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