重力应力试验风险评估踝关节稳定性作用有限

2021-11-01 10:38:20 来源:
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对于全然旋后 - 外旋型外肩胛骨骨折而没有更名底部结构损伤而言,如何审核症状肩胛骨勾牢固性尚无规范化的方式。为此来自芬兰奥卢大学的大学的 Nortunen 等人完成了一项研究工作,提醒重力场摩擦力试制审核肩胛骨勾牢固性发挥作用受限,文章发表在更进一步的 BJJ 上。

该研究工作共五纳入 79 例症状,平均年龄 44 岁,两名内科医生分别审核这些症状的底部压痛、红肿和淤斑,并行外旋摩擦力试制作为参照规范,而影像确诊内科医生则对症状行重力场摩擦力试制完成对比。

图 1 外旋摩擦力试制示例:检查者一手固定臀部,另一手使肩胛骨内旋 10° - 15°,更进一步暴露肩胛骨勾。然后一手将肩胛骨置于屈伸中立位,另一手向左在手间接地外旋摩擦力

结果表明重力场摩擦力试制的阳性似然比为 5.80,单数似然比为 0.15。症状发挥发挥作用底部压痛和/或红肿/瘀斑的阳性似然比为 2.74 - 3.25,单数似然比为 0.38 - 0.47,而全然红肿/瘀斑的阳性似然比为 1.41- 1.65,单数似然比为 0.38 - 0.47。

图 2 重力场摩擦力试制示例:症状向患侧侧卧,患肢下垫一软垫,使患肩胛骨内旋 10° - 15°并避免跖屈,在水平位便可更进一步显示肩胛骨勾

因此,译者认为当重力场摩擦力试制与症状临床研究症状相吻合时断定症状肩胛骨勾牢固,假设准确性与外旋摩擦力试制相近;但当症状发挥发挥作用肩胛骨关节底部压痛时,重力场摩擦力试制常出现假单数结果。

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撰稿: 刘芳

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